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在医院的众多科室中
有一个科室非常神秘
设置有门禁系统，不能随便进出
家属探视也有
严格的时间限制和人数限制
提到这个科室
紧张感和凝重感油然而生
是的，这就是
重症医学科(ICU)
早上7：00点，我们来到重庆市涪陵中心医院外科大楼3楼，这里异常的安静，和医院大厅拥挤的人流形成了鲜明的对比。外面只有零零散散的家属，家属无法进入ICU，只能在病房外等待，有事必须按门铃，医生会和家属在医患沟通间沟通。
7:10分，我们正式进入ICU病房内，这个时候医生和护士们已经提前到达，穿戴整齐，开始了早晚班的交接准备，重庆市涪陵中心医院ICU目前有医生11人，护士35人。
医生们正在仔细查阅病人病情，做交班的准备，早上的重症监护室仿佛只能听到不停翻阅病例和鼠标不停点击的声音。
7:30分ICU内的医护人员正式开始了早上的大交班，医生和护士分为两轮交接，先由护士长带队护士们开始做查房工作，同时晚班护士向白班护士做情况报告和病人护理方面是否出现过什么异常。
接班护士开始对每一个病人的护理情况做检查，同时跟每一位病人交流，确认病人是否处于清醒状态。触摸检查每一个病人前，医生护士都会用医护人员专用的免洗消毒洗手液洗手。
据不完全统计，每一个医生护士一天要洗手的频率要达上百次，因为每一次检查病人前都需要洗手，所以他们也记不清了。
对于ICU的护士来说，除了参与抢救和正常的护理工作外，如翻身叩背、雾化吸痰、给药注射等都是日常工作，而像各种引流管的护理、病情观察、采血化验，则是随时的。因为有的病人病情特殊，通常的全身护理是需要三个护士协助处理。
医生和护士每天的查房是同时在进行，护士做完护理的交接以后，医生开始做病情的查房。今天在重症医学科主任唐中建的带领下对每一床病人的病情做查房，期间他要抽查医嘱、病程记录和护理记录，听取医师、护士对于诊疗结果的意见，决策与调整诊治方案，并随时进行教学工作。
查房期间的气氛是专业且严肃的，医生在查看病人的病情并分析，每一个医生都不敢马虎，认真做着笔记，分析病情。
每个医生和护士对待病人像对待孩子一般，都要一边喊病人的名字一边和他说话，让他保持清醒的意识。
每天的查房时间都会持续1—1.5小时，ICU的病人病情大多危重且病情变化较快，晚上是否有抢救、使用了哪些药物等等，事无巨细都要交接清楚。
整个病房像是一个没有硝烟的战场，每一位医生和护士都在为病人全力以赴着。
查房结束后，重症医学科主任唐中建和另外一个医生在病房准备开始给一个病人做紧急气管切开术，手术台上摆满了手术用具。
另外一名医生配合着唐主任做着缝合工作，整个过程没有一句话语的交流，只有两双手在不停的工作，仿佛在与死神做着近身搏斗。
紧张的手术持续了近一个小时，整理完毕后重症医学科主任唐中建却并没有放松，一个人站在病床前，观察着病人的情况，这样一动不动，仿佛时间就静止了。
由于ICU里都是危重病人，需要时刻监护，谁都无法预料下一刻会有什么意外发生，所以ICU不论是医生还是护士永远都处于精神紧绷的状态，随时做着抢救的准备。
医生查房结束后，遇到比较棘手的问题时，大家会聚在一起讨论，认真的分析每一个病患的病情。
每天早上，都会有护士和清洁员对整个重症监护室的清洁做全面的清理，肉眼可见的地方都需要全面的清洁，专业的仪器也会有专业的护士来做清洁。
病房的工作台上，书上密密麻麻的全是护士做的工作笔记，厚厚一叠有好几本。
为了能够随时随地的监测病人的情况，医生和护士总是站在病床前，近几年来，ICU涉及各系统急危重症及疑难病症救治越来越多，包括呼吸心跳骤停、休克、呼吸衰竭、中毒、多发伤、多器官功能衰竭等，所以大家一刻不能马虎。
凡是进入这里的人，得开始习惯关于死亡的种种。这里隔离着外面的世界，只有冰冷的医疗器械和医生忙碌的身影，拯救每一个病人是ICU每一个医护人员的终极使命。
这里是离死亡最近的地方，却更是离死亡最远的地方。每一个在ICU的病人，哪怕仅有一丝生的希望，医护人员也会坚持救治
心率、呼吸、心电图、血氧饱和度、每一组数据里都隐藏着生与死。这些复杂的仪器都像是医生在与死神做拉力赛，把每一个病患牢牢留住。
每一个病患被大大小小的仪器包围着，看似很安静却更像患者再做无声的呐喊，而这些仪器就是医生和他们的对话工具。活下去，在这里应该会很简单的。
进入icu，就像跨进了一道“生死门”，熬过这一关，病情稳定了，就可以转到普通病房，护士和护工在一起准备为患者转移病房。
药品、单据、生活用品、大大小小的东西一样不落的都替患者收纳好，再转交给正在病房外等待的家属。
家属看到病床被推出来，脸上紧张的神情仿佛一下子就消散了，护士也在认真的给家属交代后期病人护理的注意事项。
每天下午的4点到4点半，是ICU对病患家属开放的时间，家属可以穿着医院专属的隔离服来和亲人短暂的相聚。
这个时候就和上午安静严肃的病房不一样，这一刻整个病房是被温暖和爱围绕着得，在生离死别面前，人性的弱点会被无限放大。
每天下午短短的30分钟，是家属和病人短暂相聚的时间，也是家属可以向医生护士询问病人病情的时间点，所有的担忧或许都会在这一刻化解。
当病人遭受着肉身的痛苦、病人家属承担着经济的压力时，医生“每天内心最挣扎和最纠结的事情”，就是等待这些代价能否换来病人一个好的结局。
除了病房内的斗争，门外家属也承受着巨大的心理压力和经济压力。ICU内一天的费用不低，有些家属为了手术已经负债，为了筹钱不断奔波。
在ICU有的病人喜获新生，有些无奈出院。ICU内的生与死，非常具体。具体到每一个医疗器械、每一组数据、每一根插管、每一个创口、每一瓶药物。
在这里可以见证生死边缘的残酷与温情。这里有坚守，同样也有无奈的放弃。新生和死亡，喜悦和沉重，每天都在这里真实上演。
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狗仔卡
发表于 2019-11-4 08:37:39
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