杏林问道硕果丰

仗剑天涯

杏林问道硕果丰

——原涪陵区中医院原院长聂天义从医侧记

文/中平时代

      在涪陵及周边一带，提起名老中医聂天义的名字，年龄稍大一点的人几乎没有不知道的。聂天义从医近60年，治愈病人不计其数。因医德仁厚、医术精湛，深受涪陵、武隆乃至***片区不少老百姓的赞誉。聂天义作为一名农工民主党党员、主任医师、重庆市名中医，在中医药学术界领域，他不仅是中国中医药学会会员、重庆市市级首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、原重庆市中医药学会资深专家委员会委员，而且还在退休前担任涪陵中医院院长多年，为中医药国粹的传承和中医院的发展尽心竭力，呕心沥血，做出了较大的贡献。

       聂天义自从踏上中医之路，在中医专业方面一直坚持对《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等名家中医经典、中医历代名著以及对全国中医学院多个版本的教材进行了反复学习。当年，基本能背诵《伤寒论》原文以及中医经典及名家的许多论述，以充实自己的中医元素，提升自己的中医品质。1977年，聂天义在武隆县人民医院工作期间，抓住第三军医大学在该院开门办学的机会，如饥似渴地向三军医大师生学习，该校老师潘绍武还特地送他一套军医教材。聂天义在结合临床反复认真学习了其中的内科学教材后，获益匪浅。在参与三医大医、教、研的活动中，开阔了眼界，启迪了临床思维，提升了医、教、研的境界，为聂天义以后的医疗工作产生了深远的影响。

       其实，最让聂天义倍感欣慰的还是他在扑朔迷离的临床生涯中，锤炼出了辨证论治的学术思想，积淀了中医智慧。特别是临床上对中医心脑疾病，如心悸、怔忡、胸痹、头昏、头痛、失眠、中风偏瘫，以及常见病、多发病、某些疑难危急重症的诊治，均取得了满意疗效。例如：涪陵某中学老师xxx因头痛反复多年，苦不堪言。曾在北京某高端医院诊治疗效不佳，便慕名诊治于聂天义。聂天义在一阵望、闻、问、切之后，认为该头痛乃肝阳上亢、瘀阻脑络所致。治以镇肝熄风、治络止痛，配伍中重用虫类活络熄风镇痛，药后头痛霍然。在怎样确保和提高临床疗效上，聂天义对许多中医师的临床现象进入了深入的观察，并为此进行了深刻的理性思考。他深刻地感受到提高临床疗效，是活跃临床的根本途径。那么，怎样才能提高临床疗效呢？聂天义总结出了“六条路径”。一、用中医智慧诊治疾病，是临床疗效的源头活水；二、从大内科走向专科、专病，是提高临床疗效的快车道；三、熟悉相关专业的西医基础知识，是提高临床疗效的推进器；四、遏制恶病趋势延长生存，是临床疗效的新选择；五、增强医师执业的人格魅力，是临床疗效的添加剂；六、维护医疗安全，是临床疗效的稳定器。



       聂天义在担任中医院院长期间，十分重视中医特色的发挥，查房和诊治患者，强调中医元素的充分介入，未经科主任批准，一般不使用西药。在任院长的10多年里，聂天义重视人才培养，加强与上级医院的合作，开拓学科建设，扩大医院功能，改善医院办公条件，优化职工住宿环境，增强职工的凝聚力、向心力，释放职工潜能，扩大医疗市场等，通过狠抓上述工作，从而提升了医院的服务功能和水平，提高了医院的医疗市场占有率，扩大了医院的社会效益和经济效益。医院的业务收入，曾一度超过同级综合性医院水平。1996年，在医院升级达标考核中，经过全院职工的共同努力，通过了专家的严格评审。使名不见经传的该院达到了国家二级乙等中医院，实现了历史性的突破，为该院以后的继续发展奠定了较好的基础。

       聂天义从1961年10月被鳞选到涪陵地区医院中医班学习至今，与中医药打了整整近60年的交道。从涪陵区新妙镇农村里走出来的他，先后在武隆县桐梓区卫生院、武隆县人民医院工作多年。从乡下类似于“赤脚医生”干起再到涪陵区中医院院长这个位置退休，聂天义在中医这条路上历经了太多的艰辛和坎坷，也见证了涪陵中医院一路发展的历程。从小就喜欢文学写作的他，做梦也没想到自己会成为一名医生。他说，他很庆幸自己的道路没有走错。他常有“中医为我、我为中医”的人生感慨。他在多年前就以他自身的经历，用饱有文采的笔触写下一首诗。“杏林问道五十年，古稀始捧名医牌。弘扬国粹路漫漫，岐黄之本薪火传。”这首诗，是他从医大半个人生最为真实的写照。在从医的路上，聂天义还充分发挥自己的写作特长来助推自己的专业特长将其转化为学术论文。先后在20多家省级以上刊、报发表文章近百篇。并对中医水血相关学说、叶天士络痛学说做了多角度、较系统的研讨。参编专著10多部。聂天义发表的中医治疗癃闭的经验，被中国工程院院士王永炎主编的权威专著《今日中医内科》一书辑录。聂天义退休后，整理编辑了《杏林问道》一书，由中国中医药出版社出版。医院领导为该书举行了隆重的首发仪式。时任涪陵区副区长徐瑛拨冗出席并对该书的发行表示赞赏和祝贺。苍天不负有心人！在聂天义不断为医疗行业频频发表学术论文时，他自己的优秀事迹也入选了《中国中医名人志》和《涪陵辞典》等书。

       如今，退休后的聂天义并没有闲着，仍然为中医的传承与发展奔波忙碌。应重庆市中医药学会之邀，聂天义经常参加学会举办的“中医继续医学教育培训”的各类讲座。先后做了“治咳十法”、“从脾胃论治心痛”、“中医治疗病毒性心肌炎的若干问题”等临床讲座多场。2012年7月，聂天义在重庆市中医药学会涪陵年会上，做了“治咳十法”的讲座。在一个多小时里，他旁征博引，脱稿引用了70多条经典和名家的论述，深刻的揭示了咳嗽的病机及辨证治要，深受与会者的好评。被学会荣为代表了我市老一辈中医药专家的学术水平。2017年，由区中医院申报经重庆市中医药管理局报国家中医药管理局同意并拔出专款，在涪陵区中医院成立了“全国基层名中医聂天义工作室”。在聂天义即将耄耋之年到来的时刻，聂天义肩负起了培养基层青、中年中医师的重任。亲人朋友看到他这么大的年龄了一天还忙得不亦乐乎，担心他的身体吃不消，便劝他好好休息颐养天年，但聂天义就是停不下来。他说，既然命运让我这辈子成了一名中医人，中医事业就是我这一生难以割舍的职业情怀和至死不渝的追求。只要我还能为中医事业贡献一份微薄力量，我将永不懈怠，鞠躬尽瘁！

和睦大家庭

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瑞星人

好医生，厉害。